Przypadek Kliniczny Wymiana nieszczelnego amalgamatu lek. dent. Sebastian Płotkowski Pacjentka zgłosiła się do gabinetu w celu wymiany nieszczelnego wypełnienia amalgamatowego w zębie 44. Została poinformowana o konieczności wymiany wypełnienia w z. 46 na odbudowę z pokryciem guzków, ale nie zdecydowała się na jednoczasowy zabieg. Nie zgłaszała dolegliwości samoistnych ze strony z 44. W testach termicznych ząb reagował prawidłowo. W celu ochrony brodawki dziąsłowej zastosowano klin Composi-Tight ® 3D Fusion ™ Soft Face ™ . Wypełnienie amalgamatowe usunięto wiertłem kulką #10 z nasypem diamentowym (Komet). Ze względu na rozległość ubytku zdecydowano o obniżeniu guzków o ok. 1mm. Odsłonięcie powierzchni mezjalnej z. 46 ukazało próchnicę pierwotną, którą również opracowano (fot. 2). Odbudowano najpierw ubytek w z.46 w celu uzyskania odpowiedniego punktu stycznego. W odbudowie powierzchni dystalnej z. 44 zdecydowano się na wykorzystanie formówki sekcyjnej Garrison ® Composi-Tight ® 3D Matrix wraz z pierścieniem pomarańczowym Garrison ® Strata-G ™ , który dzięki swojej budowie delikatnie separuje zęby i umożliwia osiągnięcie prawidłowego anatomicznego punktu stycznego w bardzo prosty, szybki i przewidywalny sposób (for. 3). Formówkę doszczelniono klinem uprzednio użytym do opracowania zebów. Powierzchnię szkliwa wytrawiono 20 s. (fot. 4), a następnie nałożono system wiążący Kuraray ClearFil SE Bond. Odbudowano ścianę styczną materiałem NeoSpectra HV A3. Usunięto formówkę (fot. 5). Nadmiary materiału kompozytowego (fot. 6) zebrano skalpelem #12D oraz krążkiem 3M ESPE Sof Lex. Odbudowano powierzchnię okluzyjną, którą wstępnie wypolerowano (fot. 7). Po zdjęciu koferdamu wykonano korektę w okluzji i finalne polerowanie (fot. 8) 1 2 3 fot. 1. Stan wyjściowy po założeniu koferdamu. 4 fot. 2. Opracowane wiertłem powierzchnie zębów 46 i 44. Przed piaskowaniem. 5 fot. 3. Idealne dopasowanie matrycy dzięki pierścieniowi Garrison ® Strata-G ™ . 6 fot. 4. Selektywne trawienie szkliwa. fot. 5. Odbudowane ściany proksymalne zębów. Prawidłowy, anatomiczny punkt styczny. 7 8 fot. 6. Nadmiar materiału przy matrycy - później zebrany skalpelem #12D i krążkiem Sof Lex. fot. 7. Wstępne polerowanie przed fot. 8. Odbudowa ostateczna po zdjęciem koferdamu. korekcie w okluzji i wypolerowaniu. www. garrisondental .com -3-
PDF-Datei herunterladen
Cookie-Richtlinie